L'obiettivo di Trump di non avere nuovi casi di HIV entro il 2030 è possibile, dicono i funzionari della sanità – WebMD


Di E.J. Mundell

HealthDay Reporter

MERCOLEDÌ, 6 febbraio 2019 (HealthDay News) – Nel suo discorso sullo Stato dell'Unione, martedì sera, il presidente Donald Trump ha annunciato il piano della sua amministrazione per liberare gli Stati Uniti dalle nuove trasmissioni dell'HIV entro il 2030.

"Insieme, sconfiggeremo l'AIDS in America e oltre", ha detto il presidente alla nazione.

Mercoledì mattina, durante una riunione informativa sui media, i principali funzionari della sanità federale hanno delineato come tale missione potrebbe essere realizzata.

"Stiamo per diagnosticare tutte le persone il prima possibile, cureremo l'infezione in modo rapido ed efficace, proteggiamo quelli a più alto rischio, risponderemo a qualsiasi epidemia con forza schiacciante, e creeremo una forza lavoro di salute pubblica in tutto il paese con l'obiettivo specifico di ridurre le nuove diagnosi del 75% entro cinque anni e del 90% entro 10 anni ", ha affermato l'ammiraglio Brett Giroir.

È assistente segretario del Dipartimento di salute e servizi umani degli Stati Uniti.

Oltre 1 milione di americani attualmente vivono con l'HIV.

Gli scienziati del governo federale hanno coordinato per mesi il nuovo piano, che combina sforzi più ampi per arginare la trasmissione dell'HIV con un trattamento migliore per le persone già infette.

Ottenere più persone testate per il virus è vitale, ha detto Giroir ai giornalisti mercoledì.

"Abbiamo enormi strategie su come possiamo individuare e portare presto le persone al trattamento", ha detto, "e sappiamo che il 90% delle nuove infezioni sono trasmesse da persone non diagnosticate e non in cura".

Ma le nuove infezioni spesso si raggruppano in alcune comunità "ad alto rischio", ha aggiunto il dott. Robert Redfield, direttore dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Nel 2018, "c'erano un po 'più di 38.500 nuove infezioni negli Stati Uniti", ha detto. Per aiutare a individuare dove fosse maggiore la necessità di test e trattamenti, "abbiamo effettivamente aumentato il numero di infezioni in ogni contea e questo ci ha permesso di classificare le contee in termini di contributo alle infezioni annuali in America".

Redfield ha detto di essere "scioccato" nel vedere che solo 48 delle 3000 contee negli Stati Uniti rappresentano la metà di tutte le nuove infezioni da HIV.

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"Ha dimostrato che abbiamo avuto un'epidemia molto focalizzata geograficamente, che se potessimo aumentare la capacità di quelle 48 contee di rispondere a nuove infezioni potremmo ridurre drasticamente il numero di nuove infezioni", ha detto.

I ricercatori dell'HIV e i sostenitori dei pazienti sanno da tempo che il virus colpisce alcuni gruppi di uomini di colore più duri, in particolare gay e bisessuali. Le comunità con alti livelli di questo sottogruppo potrebbero trarre il massimo vantaggio da interventi mirati, dicono gli esperti.

Poi c'è il problema del trattamento – sia per prevenire nuove infezioni e controllare le infezioni esistenti.

Un recente progresso è stato l'emergere di farmaci come Truvada, che vengono utilizzati sia per il trattamento dell'infezione attiva sia come "profilassi pre-esposizione" (PrEP) – una strategia preventiva per le persone ritenute ad alto rischio di infezione.

Il Dott. Anthony Fauci dirige l'Istituto Nazionale di Allergia e Malattie Infettive degli Stati Uniti ed è da tempo in prima linea nella lotta contro l'HIV / AIDS.

Parlando al briefing del mercoledì, ha sottolineato che "se tratti un individuo e porta il suo carico virale a livelli inferiori a quelli rilevabili, non trasmetterà il suo virus a un altro individuo".

"Sappiamo che la profilassi pre-esposizione funziona in oltre il 97 percento dei casi", ha affermato Fauci. Quindi, "se li metti insieme, potresti teoricamente porre fine all'epidemia così come la conosciamo. Questo è il nostro obiettivo".

Il percorso verso questa speranza è stato arduo.

Negli anni '80 e '90, l'HIV / AIDS è diventata un'epidemia apparentemente inarrestabile. Il virus ha paralizzato il sistema immunitario di persone altrimenti sane, lasciandole vulnerabili a infezioni "opportunistiche" letali.

Milioni di persone in tutto il mondo sono morte per HIV, ma l'avvento di potenti cocktail di farmaci antiretrovirali a metà degli anni '90 ha rivoluzionato le cure, mantenendo i livelli virali fino a livelli non rilevabili e fermando l'insorgenza dell'AIDS.

Anche i livelli di trasmissione dell'HIV sono diminuiti drasticamente, anche se migliaia di nuove infezioni si verificano ancora negli Stati Uniti ogni anno.

Brian Mustanski dirige l'Istituto per la salute sessuale e minorile e il benessere alla Feinberg School of Medicine della Northwestern University di Chicago. Ha convenuto che l'eliminazione di nuovi casi di infezione da HIV entro il 2030 è possibile – a determinate condizioni.

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"Se vogliamo interrompere le trasmissioni di HIV negli Stati Uniti, abbiamo bisogno di ricerche per aiutare a capire come fornire in modo efficace gli interventi giusti alle comunità giuste al momento giusto", ha affermato.

"Ogni 44 minuti, un uomo gay o bisessuale di età compresa tra 13 e 29 anni negli Stati Uniti riceve una diagnosi di HIV", ha aggiunto Mustanski. "Queste diagnosi sono sproporzionate tra i giovani uomini di colore – l'unico gruppo negli Stati Uniti a mostrare aumenti nel tasso di diagnosi annuali. Qualsiasi piano per porre fine alla trasmissione dell'HIV negli Stati Uniti deve incentrarsi sui bisogni dei giovani uomini gay e bisessuali di colore per avere successo. "

Mustanski ritiene che qualsiasi piano volto a sradicare la trasmissione dell'HIV entro un decennio debba rendere disponibile la PrEP per queste comunità sottoservite.

"Oggi disponiamo di approcci altamente efficaci per prevenire la trasmissione dell'HIV, ma non raggiungono effettivamente le comunità che ne hanno più bisogno", ha affermato.

Bisogna anche fare di più per aumentare i tassi di test dell'HIV, perché i portatori di HIV non diagnosticati hanno maggiori probabilità di infettare gli altri.

"Solo un quarto dei ragazzi gay e bisessuali adolescenti sessualmente attivi ha mai avuto un test HIV", ha osservato Mustanski. "Di conseguenza, solo circa la metà dei giovani negli Stati Uniti che sono sieropositivi conoscono il loro stato, che è il punto di partenza per il trattamento salvavita che può anche eliminare la trasmissione."

La campagna di sensibilizzazione della comunità volta a incoraggiare comportamenti sessuali sicuri è un altro passo cruciale per ottenere le trasmissioni a zero, ha detto.

Notizie WebMD da HealthDay

fonti

FONTI: 6 febbraio 2019, notiziario con: Ammiraglio Brett Giroir, Segretario alla salute HHS, Anthony Fauci, MD, direttore, Istituto nazionale statunitense per le allergie e malattie infettive, e Robert Redfield, MD, direttore, Centri statunitensi per la malattia Controllo e prevenzione; 5 febbraio 2019, discorso sullo stato dell'Unione, il presidente Donald Trump; Brian Mustanski, Ph.D., direttore dell'Istituto per la salute e il benessere sessuale e minoritario, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago;Il New York Times



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