Linee guida del cuore Raramente sostenute dalla buona scienza


VENERDI ', 15 marzo 2019 (HealthDay News) – Preziose poche linee guida terapeutiche per i pazienti cardiopatici sono supportate dalle migliori prove scientifiche, come dimostra un nuovo studio.

Meno di una su 10 raccomandazioni si basano sui risultati di più studi randomizzati controllati (considerato il "gold standard"), e tale percentuale è effettivamente diminuita nell'ultimo decennio, hanno riferito i ricercatori.

Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato le prove dietro più di 6.300 raccomandazioni di trattamento per la gestione delle condizioni cardiache – come l'ipertensione e il colesterolo alto – dall'American College of Cardiology e dall'American Heart Association (ACC / AHA).

Le raccomandazioni sono suddivise in base alla quantità di prove che le supportano. Livello A significa prove provengono da più studi controllati randomizzati. Il livello B indica che le prove provenivano da un singolo studio controllato randomizzato o da studi osservazionali. E il livello C indica che la raccomandazione si basa solo sull'opinione degli esperti.

Solo l'8,5 percento delle raccomandazioni ACC / AHA si basava su prove di livello A, mentre il 50 percento aveva dati di livello B e il 41,5 percento aveva dati di livello C, i ricercatori hanno scoperto.

"Nel 2009, c'è stata una richiesta di miglioramento nell'impresa di ricerca clinica dopo [an] uno studio precedente ha evidenziato diverse deficienze ", ha spiegato l'autore dello studio senior Dr. Renato Lopes, cardiologo e professore di medicina alla Duke University.

"Ma in realtà, nonostante alcune iniziative e una maggiore attenzione a condurre studi randomizzati e controllati, il divario tra le prove e la necessità di prove non è migliorato", ha detto Lopes in un comunicato stampa del Duke.

"In effetti, la proporzione di raccomandazioni statunitensi da linee guida cardiovascolari supportate da prove di alta qualità è effettivamente diminuita dall'11% al 9% nell'ultimo decennio", ha osservato Lopes.

I risultati sono stati pubblicati online il 15 marzo nel Journal of American Medical Association.

Secondo lo studio, autore principale, il dott. Alexander Fanaroff, "i pazienti dovrebbero aspettarsi che la scienza dietro l'assistenza ricevuta sia solida e porterà a risultati migliori. I progressi nella riduzione della mortalità cardiovascolare sono decelerati negli ultimi anni, migliorando così le prove la base per le linee guida sul trattamento potrebbe aiutare a prevenire questa tendenza ".

Notizie WebMD da HealthDay

fonti

FONTE: Duke University, comunicato stampa, 15 marzo 2019



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