Fitness, indice di massa corporea nell'adolescenza legato alla disabilità successiva


Gli adolescenti che hanno una bassa forma fisica, l'obesità o una combinazione dei due hanno maggiori probabilità di sviluppare una disabilità cronica più avanti nella vita, secondo uno studio pubblicato oggi online su Annali di medicina interna.

"[T]il suo studio di coorte basato sulla popolazione di oltre 1 milione di adolescenti maschi ha indicato che il basso livello di fitness e obesità cardiorespiratoria è fortemente associato al ricevimento di una pensione di invalidità a causa di una vasta gamma di malattie e cause più avanti nella vita ", scrive Pontus Henriksson, PhD, Dipartimento di Biosciences and Nutrition, Karolinska Institute, Stoccolma, Svezia e colleghi.

Le malattie non trasmissibili come le malattie cardiovascolari, i disturbi muscoloscheletrici, i disturbi psichiatrici e il cancro sono le cause principali della disabilità e della morte prematura e impongono un peso crescente alla società. Quindi, l'identificazione dei fattori di rischio precoci e potenzialmente modificabili ha un grande significato per gli sforzi di sanità pubblica per aiutare a combattere queste malattie croniche, scrivono gli autori.

L'obesità in età adolescenziale è stata collegata al successivo ricevimento di una pensione di invalidità. Tuttavia, pochi dati valutano il legame tra fitness nell'adolescenza e successiva disabilità cronica, o tra la combinazione di fitness cardiorespiratorio e obesità con disabilità, riportano i ricercatori.

Per lo studio corrente, Henriksson e colleghi hanno esaminato i dati relativi all'idoneità e al peso cardiorespiratorio tra 1.079.128 adolescenti maschi di età compresa tra 16 e 19 anni inclusi nel Registro di leva del servizio militare svedese. Hanno esaminato i risultati utilizzando i dati di altri registri nazionali collegati per vedere chi avrebbe poi ricevuto una pensione di invalidità medica.

Secondo gli autori, su un follow-up mediano di 28,3 anni, 54.304 uomini hanno ricevuto una pensione di invalidità.

La scarsa idoneità cardiorespiratoria era fortemente associata alla disabilità della vita successiva. Ad esempio, gli adolescenti con il decile fitness più basso avevano un 3,74 volte (intervallo di confidenza del 95% [CI], 3.55 – 3.95) maggiore rischio di percepire una pensione di invalidità dovuta a tutte le cause, rispetto a quelle del decile più alto.

L'obesità è stata anche associata a un rischio di disabilità in età avanzata, con i maggiori rischi osservati per l'obesità grave (indice di massa corporea [BMI] ≥40 kg / m2). Gli adolescenti con grave obesità hanno avuto un rischio maggiore di 3,21 volte (95% CI, 2,49 – 4,15) di ricevere una pensione di invalidità a causa di tutte le cause, rispetto a quelli con peso normale.

L'idoneità cardiorespiratoria, al contrario, ha ridotto il rischio di invalidità in tutte le categorie di BMI. Ad esempio, il rischio di ricevere una pensione di invalidità a causa di tutte le cause era simile tra gli adolescenti ad alto tasso di obesità (hazard ratio [HR], 2.27 [CI, 1.94 – 2.66]) e adolescenti non idonei con peso normale (HR, 2,64 [CI, 2.53 – 2.76]). Tuttavia, il rischio era molto più alto per gli adolescenti non idonei con obesità (HR, 4,67 [CI, 4.21 – 5.17]).

Mentre Henriksson e colleghi riconoscono che il fitness è influenzato non solo dall'attività fisica, ma anche da altri fattori ambientali e genetici, sottolineano anche le implicazioni sulla salute pubblica di questo studio.

Gli autori notano diverse limitazioni, tra cui l'assenza di dati sul fumo e l'assunzione di alcol. Inoltre, poiché la popolazione dello studio era di sesso maschile, la generalizzabilità per le donne potrebbe essere limitata.

"Sebbene siano necessari ulteriori studi ben progettati per fornire ulteriori prove, questi risultati sottolineano l'importanza dell'elevata idoneità cardiorespiratoria e del peso corporeo sano durante l'adolescenza", concludono.

Questo studio è stato sostenuto da una sovvenzione del Karolinska Institute. Gli autori non hanno rivelato relazioni finanziarie rilevanti.

Ann Intern Med. Pubblicato online l'11 febbraio 2019. Testo completo

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